O melhor da minha semana, do meu ano

Ontem foi consulta de nefrologia pediátrica e o Filipe teve alta da consulta.
Saber que os valores renais dele estão bons, que os tins cumprem a função para a qual estão destinados de maneira corrcta é óptimo.
Não há mesmo palavras quando temos esta sensação de alívio perante uma doença de um filho.
Desejo só e apenas que muitos mais pais sintam o mesmo.
E ontem, foi tmabém dia de cartão cidadão da Sara, que está a crescer a olhos vistos.

Nova ecografia renal, novo plano de ataque

O Filipinho fez nova eco renal e a coisa não correu muito bem.
Comparativamente à anterior o rim direito tinha 6,7cm e o esquerdo 7,5cm, sendo que a dilatação piélica bilateral, continuava moderada com 6mm à direita e 10mm à esquerda, sendo que a médica radiologista aconselhava nova avaliação imagiológica dentro de 6 meses. A especialista que o segue concordou e fizemos outra eco no dia 4 Março.
A nova eco mostrou que o rim direito estava com 7,9cm e o esquerdo com 7,5cm. Nada de novo tendo em conta o crescimento dele, a dilatação é que não: o bacinete direito com  14-15mm e o esquerdo com 11-12mm. Perante este resultado a radiologista recomenda não só nova ecografia entre 3 / 6 meses, como renograma e / ou cistografia.
A médica especialista que o segue, inclina-se para o renograma, mas antes disso prefere que se faça nova avaliação ecográfica aos 18m e com outro médico.
O renograma está em cima da mesa, e espero que seja carta fora do baralho, até porque não é um exame fácil.
O meu menino é que é um lindo, praticamente não chorou na consulta e divertiu-se a maior parte do tempo.
Quero é ver isto para trás das costas.....

Consulta dos 10 meses

A pediatra do Filipocas não segue a 100% o plano de consultas e por isso tivemos na terça-feira consulta com ela.
O Filipinho está com 74cm, 9400kg, esperto, atento, manhoso, dengoso e com uma laringite viral.
Falei com ela por causa da última consulta de nefrologia pediátrica em que acordámos largar o Trimetropim, e esteve a analisar a última eco. Vamos então ter em atenção as febres, as queixas e referir sempre a questão renal, ou seja, as mesmas indicações sendo que agora não toma antibiótico diário.
Relativamente à questão renal, a tal da  dilatação piélica bilateral, a evolução tem sindo esta:
- 1º eco (com 16 dias) com 8-10mm à direita e 10mm à esquerda.
-2ª eco (com quase 2 meses) mantem à direita 9-11mm e à esquerda 10mm.
- 3ª eco(com 5 meses)  e 8mm à direita e 9mm à esquerda.
- 4ª eco (com 9 meses), a dilatação à direita está a 6mm e à esquerda 10mm.
Os valores andam sempre pelo mesmo, e agora só fazemos reavaliação por volta dos 15-18m.
A especialista diz que provavelmente isto é coisa para ficar e que não me devo preocupar com isso.
Pois, qual é a mãe que não se preocupa? Sinceramente estou a levar a coisa um dia de cada vez e estando atenta aos sinais.
Alguém sabe mais sobre isto?

Dilatação Piélica Bilateral

É este o nome da questão renal do Filipinho. Esta situação viu-se logo na ecografia morfológica e é por isso que ele toma Trimetroprim todos os dias.
Nas ecos de avaliação que ele fez a primeira comprovou que a situação se mantinha pós nascimento com o bacinete direito dilatado a 8-10mm e o esquerdo a 10mm, com refluxo.
A segunda eco feita um mês depois da primeira mostra que à direita a dialatação é de 9-11mm e à esquerda 10mm. Esta última eco feita em Abril, mostra que à direita mede cerca de 8mm e à esquerda 9mm. Nota-se então uma melhoria que muito nos (me) agradou.
A verdade é que a dilatação é moderada, que o antibiótico é para manter e que ele tem sempre de fazer um exame à urina cada vez que tenha um estado febril. O exame terá sempre de ser feito por sonda, já que no saquinho dá contaminação.
O que se pretende é que a situação regrida com o crescimento e que não porvoque problemas futuros, mas é algo que se vai vendo com o tempo e com a maturação dos órgãos. A médica especialista diz-me sempre que a avaliação se faz assim: com o crescimento, os sintomas, um dia de cada vez. Em Setembro lá iremos novamente e peço a Deus que situações como as últimas não voltem a acontecer.

Das últimas consultas e exames

O Pedrocas tem novamente um tecido de granulação decorrente da operação ao ouvido direito inflamado. Anda a gotas e depois teremos reavaliação.
A Sarita não se safou à varicela que anda na creche, e a tosse com a ranhoca deu numa otite. Como a varicela também pode dar borbulhas dentro dos ouvidos temos mais cuidado com correntes de ar, diferenças de temperatura para que não piore e se cure bem depressa. Ela quando está doentinha perde o apetite e quase que faço o pino para comer alguma coisa. Confesso que neste ponto cedo bastante e dou-lhe o que ela quer quando quer: falo de iogurtes, bolachas, frutas cortadas, os chupas e as gomas estão sempre esgotados.
O Filipinho foi à consulta de nefrologia, vai continuar com antibiótico e volta aos 6 meses. Os bacinetes renais estão na mesma. Entretanto pregou-me um susto e teve de fazer um ecocardiograma pois a pediatra ouviu um soprinho, mas a cardiologista disse ser benigno e volta por volta dos 2 anos porque chorou imenso durante o exame. A primeira linha do relatório diz mesmo "pouco cooperativo, choro intenso".
Eu quero férias de médicos!

Dilatação dos bacinetes

Basicamente, o que o Filipe tem é isto, dilatação dos bacinetes que faz com que o xixi além de descer para a bexiga também vá para trás e volte aos rins.
De acordo com a ecografia a dilatação é moderada, a função renal é boa e o facto de ele fazer bons xixis também. O trimetroprim é para manter sempre, as ecos e as consultas de negrologia pediátrica são a forma de manter esta situação controlada e vigiada.
É sempre preciso ter muito cuidado com as febres e é obrigatório no caso dele despistar logo uma infecção, mesmo numa febre de um dia.
Não posso dizer que não estou preocupada, sim estou e muito, mas o tempo é o melhor aliado e esperemos que à medida que ele ele cresce também esta situação passe com a maturação dos bacinetes.
Como diz a médica vamos avaliando, vigiando e levando um dia de cada vez ccumprindo as indicações dela.